يحدث الانفعالات النفسية الحركية في الاضطرابات النفسية الحادة ويتجلى ذلك في زيادة النشاط الحركي ، والذي قد يكون مصحوبًا بالارتباك والقلق والعدوانية والمرح والهلوسة وغشاوة الوعي والهذيان وما إلى ذلك. المزيد حول ماهية هذه الحالة ، بسبب ما يمكن أن يحدث وكيف يتم التعامل معه ، ستتم مناقشته لاحقًا في المقالة.
أهم علامات الانفعالات الحركية
تتميز حالة الانفعالات الحركية ببداية حادة ، وضعف واضح للوعي وقلق حركي (يمكن أن يكون هذا ضجة وأفعال اندفاعية مدمرة). قد يشعر المريض بالنشوة أو على العكس من القلق والخوف.
تحركاته تصبح فوضوية وغير كافية ، ويمكن أن تكون مصحوبة بإثارة لفظية - الإسهاب ، وأحيانًا في شكل تدفق مستمر من الكلماتيصرخون بأصوات أو عبارات فردية. قد يكون المريض مسكونًا بالهلوسة ، لديه غشاوة في الوعي ، يصبح التفكير متسارعًا ومكسورًا (فصامي). هناك عدوان موجه ضد الآخرين والنفس (محاولات انتحار). بالمناسبة المريض لا ينتقد حالته
كما يتضح من الأعراض المذكورة فإن صحة المريض خطيرة وتتطلب عناية طبية عاجلة. لكن ما الذي يمكن أن يؤدي إلى هذا الوضع؟
أسباب الانفعالات الحركية
يمكن أن يكون التحريض النفسي الحركي الحاد ناتجًا عن مجموعة متنوعة من الأسباب ، كل من الإجهاد الشديد وتلف الدماغ العضوي (على سبيل المثال ، الصرع).
الأكثر شيوعًا:
- عندما يبقى الشخص السليم عقليًا في حالة من الذعر والخوف لفترة طويلة أو نتيجة موقف يهدد حياته (على سبيل المثال ، بعد حادث سيارة ، قد يسمى الذهان التفاعلي تطوير) ؛
- في التسمم الكحولي الحاد أو المزمن ، وكذلك في حالة التسمم بالكافيين ، والكيناكرين ، والأتروبين ، وما إلى ذلك ؛
- بعد الخروج من غيبوبة أو بعد إصابات الدماغ الرضحية التي تسببت في أضرار مرضية لأجزاء من الدماغ ؛
- قد يكون نتيجة لتلف الجهاز العصبي المركزي بسبب السموم ، نتيجة مرض معدي خطير ؛
- مع الهستيريا ؛
- غالبًا ما توجد في الأمراض العقلية: انفصام الشخصية ،الذهان الاكتئابي ، الهوس الاستثارة ، أو الاضطراب العاطفي ثنائي القطب.
درجات شدة الانفعالات الحركية
في الطب ، ينقسم الانفعالات الحركية إلى ثلاث درجات من الشدة.
- درجة سهلة. المرضى في هذه الحالة فقط يبدون متحركين بشكل غير عادي
- يتم التعبير عن متوسط الدرجة في مظاهر عدم القصد من كلامهم وأفعالهم. تصبح الأفعال غير متوقعة ، وتظهر الاضطرابات العاطفية الواضحة (البهجة ، الغضب ، الكآبة ، الحقد ، إلخ).
- درجة حادة من الاستثارة تتجلى في الكلام والحركات الفوضوية الشديدة ، وكذلك ضبابية الوعي.
بالمناسبة ، كيف تتجلى هذه الإثارة إلى حد كبير يعتمد على عمر المريض. لذلك في الطفولة أو الشيخوخة يكون مصحوبًا بكلام رتيب أو أفعال حركية.
في الأطفال - هذا رتيب من البكاء أو الصراخ أو الضحك أو تكرار نفس الأسئلة أو التأرجح أو التجهم أو الصفع. وفي المرضى الأكبر سنًا ، تتجلى الإثارة في الضجيج ، مع جو من القلق الذي يشبه العمل والثرثرة بالرضا عن النفس. لكن في مثل هذه المواقف ، فإن مظاهر التهيج أو القلق المصحوبة بالاحتقان ليست شائعة.
أنواع الانفعالات الحركية
اعتمادًا على طبيعة إثارة المريض ، يتم التمييز بين أنواع مختلفة من هذه الحالة.
- الاستثارة الهلوسة الوهمية - التي تتميز بالشعور بالخوف أو القلق أو الارتباك أو الحقد والجهد االكهربى. يمكن للمرضى التحدث إلى محاور غير مرئي ، والإجابة على أسئلتهم ، والاستماع إلى شيء ما ، وفي حالات أخرى ، مهاجمة أعداء وهميين أو ، على العكس من ذلك ، الفرار منهم ، دون النظر إلى الطريق والعقبات الواضحة.
- الانفعالات الحركية القوطية - تتجلى أعراضها في الحركات الفوضوية وغير المركزة للمريض - فهي مفاجئة ، لا معنى لها ومندفعة ، مع انتقال من الإثارة إلى الذهول. المريض أحمق ، متكشر ، يتصرف بطريقة سخيفة ومتكلف.
- يتم التعبير عن الإثارة الهوسية من خلال التحولات من البهجة إلى الغضب والتهيج والحقد. لا يستطيع المريض الجلوس - فهو يغني ويرقص ويتدخل في كل شيء ويأخذ كل شيء ولا يصل إلى النهاية بأي شيء. يتحدث بسرعة وباستمرار ، ويغير الموضوع بين الحين والآخر دون إنهاء جمله. من الواضح أنه يبالغ في تقدير قدراته ، ويمكنه التعبير عن أفكار العظمة ، وعندما يعترض ، يظهر العدوان.
عدة أنواع أخرى من الانفعالات الحركية
بالإضافة إلى تلك المذكورة أعلاه ، هناك عدة أنواع أخرى من الانفعالات النفسية الحركية التي يمكن أن تتطور في الشخص السليم ، وفي الأشخاص الذين يعانون من تلف عضوي في الدماغ.
- وهكذا ، فإن الإثارة الصرعية هي سمة من سمات حالة الشفق للوعي لدى مرضى الصرع. يرافقه تأثير عدواني شرس ، وارتباك كامل ، واستحالة الاتصال. بدايته ونهايته ، كقاعدة عامة ، مفاجئة ، ويمكن أن تصل الحالة إلى درجة عالية من الخطر على الآخرين ، حيث يمكن للمريض مهاجمتها.وإلحاق أضرار جسيمة ، وكذلك تدمير كل ما في طريقها.
- الانفعالات النفسية الحركية تحدث مباشرة بعد المواقف العصيبة الحادة (الكوارث ، الحوادث ، إلخ). يتم التعبير عنها بدرجات متفاوتة من القلق الحركي. يمكن أن يكون الإثارة رتيبة مع أصوات غير مفصلية ، وإثارة فوضوية مع الذعر ، والهروب ، وتشويه الذات ، ومحاولة الانتحار. في كثير من الأحيان يتم استبدال الإثارة بذهول. بالمناسبة ، خلال الكوارث الجماعية ، يمكن لمثل هذه الحالة أيضًا أن تغطي مجموعات كبيرة من الناس ، لتصبح شائعة.
- الاستثارة السيكوباتية تشبه ظاهريًا نفسية المنشأ ، لأنها تحدث أيضًا تحت تأثير عوامل خارجية ، لكن قوة الاستجابة في هذه الحالة ، كقاعدة عامة ، لا تتوافق مع السبب الذي تسبب في ذلك. ترتبط هذه الحالة بالخصائص السيكوباتية لشخصية المريض.
كيفية تقديم الرعاية الطارئة للاضطرابات النفسية الحادة
إذا كان الشخص يعاني من اضطراب نفسي حركي ، فإن الرعاية الطارئة مطلوبة على الفور ، حيث يمكن للمريض إصابة نفسه والآخرين. للقيام بذلك ، يُطلب من جميع الغرباء مغادرة الغرفة حيث هو.
تواصل مع المريض بهدوء وثقة. يجب عزله في غرفة منفصلة يتم فحصها مبدئيًا: النوافذ والأبواب مغلقة وإزالة الأشياء الحادة وكل ما يمكن استخدامه للضرب. تم استدعاء فريق الطب النفسي بشكل عاجل.
قبل وصولها يجب أن تحاول تشتيت انتباه المريض (هذه النصيحة غير مناسبة لحالة الشفق لأن المريض غير قابل للإتصال به) ،و ، إذا لزم الأمر ، عدم الحركة.
مساعدة في تجميد المريض
الإثارة النفسية الحركية ، التي نوقشت أعراضها أعلاه ، تتطلب في كثير من الأحيان تدابير لضبط النفس. يتطلب هذا عادة مساعدة 3-4 أشخاص. يأتون من الخلف والجانبين ، ويمسكون بذراعي المريض مضغوطين على الصدر ويمسكون به بحدة تحت ركبتيه ، وبالتالي يرقده على سرير أو أريكة ، سبق أن تحرك بعيدًا عن الحائط بحيث يمكن الاقتراب منه من جانبين.
إذا قاوم المريض عن طريق التلويح بشيء ما ، يُنصح المساعدين بحمل البطانيات أو الوسائد أو المراتب أمامهم. يجب على أحدهم أن يلقي بطانية على وجه المريض ، فهذا يساعد على وضعه على السرير. في بعض الأحيان ، عليك أن تمسك رأسك ، فيؤدي ذلك إلى إلقاء منشفة على جبهتك (أفضل طريقة للبلل) وسحب الأطراف إلى السرير.
من المهم توخي الحذر عند الإمساك لتجنب التسبب في ضرر.
ميزات المساعدة في الانفعالات الحركية
يجب تقديم دواء للاضطراب النفسي الحركي في المستشفى. بالنسبة للفترة التي يتم فيها نقل المريض هناك ، وللوقت الذي يسبق ظهور الأدوية ، يُسمح بالتطبيق المؤقت للتثبيت (الذي يتم تسجيله في المستندات الطبية). في الوقت نفسه ، يتم مراعاة القواعد الإلزامية:
- فقط المواد الناعمة (المناشف ،صفائح وأحزمة قماشية ، إلخ) ؛
- إصلاح كل طرف وحزام كتف بشكل آمن ، وإلا يمكن للمريض تحرير نفسه بسهولة ؛
- لا ينبغي السماح له بالضغط على جذوع الأعصاب والأوعية الدموية ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى ظروف خطيرة ؛
- المريض الذي تم إصلاحه لا يترك دون رقابة.
بعد عمل مضادات الذهان ، يتم تحريره من التثبيت ، لكن يجب أن تستمر الملاحظة ، حيث تظل الحالة غير مستقرة وقد تحدث هجوم جديد من الإثارة.
علاج الانفعالات الحركية
لوقف شدة النوبة ، يتم إعطاء المريض المصاب بأي ذهان المهدئات: "Seduxen" - عن طريق الوريد ، "Barbital-sodium" - عضليًا ، "Aminazin" (in / in or in / m). إذا كان المريض يستطيع تناول الأدوية عن طريق الفم ، يتم وصف أقراص "Phenobarbital" أو "Seduxen" أو "Aminazin".
ليست أقل فعالية هي مضادات الذهان كلوزابين ، زوك-لوبينثيكسول وليفوميبرومازين. في نفس الوقت من المهم جدا التحكم في ضغط دم المريض لأن هذه الأموال يمكن أن تتسبب في انخفاضه.
في مستشفى جسدي ، يتم أيضًا علاج الانفعالات الحركية باستخدام الأدوية المستخدمة للتخدير ("دروبيريدول" ومحلول أوكسي بوتيرات الصوديوم مع الجلوكوز) مع التحكم الإلزامي في التنفس وضغط الدم. وللمرضى الضعفاء أو المسنين ، يتم استخدام المهدئات: Tiapride ، Diazepam ، Midazolam.
تعاطي المخدرات حسب نوع الذهان
عادة مرة أخرىيتم وصف الأدوية المهدئة للمريض المُدخل ، ولكن بعد توضيح التشخيص ، سيعتمد المزيد من تخفيف الانفعالات الحركية بشكل مباشر على نوعه. لذلك ، مع الإثارة الوهمية الهلوسة ، يتم وصف هالوبيريدول وستلازين ، ومع الهوس ، يكون كلوبيكسول وأوكسي بوتيرات الليثيوم فعالين. تتم إزالة حالة رد الفعل بعقاقير "Aminazin" أو "Tizercin" أو "Phenazepam" ، ويتم علاج الإثارة الجامدة مع عقار "Mazhepril".
يتم الجمع بين الأدوية المتخصصة ، إذا لزم الأمر ، مع المهدئات العامة ، وتعديل الجرعة.
بضع كلمات في الختام
يمكن أن يحدث التحريض النفسي الحركي في حالة منزلية أو يحدث على خلفية العمليات المرضية المرتبطة بعلم الأعصاب أو الجراحة أو الصدمات. لذلك من المهم جدا معرفة كيفية إيقاف نوبة الذهان دون الإضرار بالمريض.
كما يتضح مما قيل في المقال ، فإن الشيء الرئيسي أثناء الإسعافات الأولية هو التحصيل والهدوء. لا داعي لمحاولة ممارسة التأثير الجسدي على المريض بمفردك ولا تظهر العدوانية تجاهه. تذكر ، مثل هذا الشخص في أغلب الأحيان لا يدرك ما يفعله ، وكل ما يحدث هو مجرد أعراض لحالته الخطيرة.
