سيكولوجية فقدان الشهية: جوهر المرض وأسبابه وطرق علاجه

2024 مؤلف: Miguel Ramacey | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 06:13

فقدان الشهية هو اضطراب عقلي حدودي. مثل العديد من الأمراض الأخرى ، يمكن أن تنتهي بوفاة المريض. إن سيكولوجية فقدان الشهية بسيطة للغاية ، والاضطراب مدروس جيدًا. تمرض معظم الفتيات الصغيرات به ، ويمكن لأي معالج نفسي تتبع الأسباب بسهولة. يمكن علاج متلازمة فقدان الشهية العصبي بنجاح كبير ، ولكن فقط باتباع نهج متكامل. لا حبوب سحرية ، أصل المشكلة يكمن في طريقة التفكير وصدمات الطفولة والمراهقة.

وصف الاضطراب

يُصنف فقدان الشهية إلى عدة أنواع فرعية ، لكن لكل منها سمات مشتركة. يرفض المريض الطعام من أجل إنقاص الوزن أو فقدان الشهية. في الوقت نفسه ، تزن نفسها باستمرار ، وتحتفظ بمذكرات على الإنترنت ، وتلتقط صورًا لجسدها الهزيل - علم النفس لفقدان الشهية يصف هذا السلوك بأنه توضيحي. عادة ما تعاني الفتيات الصغيرات من فقدان الشهية. لكن في الطب النفسي ، تم تسجيل حالات عند تشخيص الاضطراب في كل من الرجال وحتى النساء الحوامل.

كيفالتمييز بين فقدان الشهية والرغبة البسيطة في أن تكون شخصًا رشيقًا؟ يميل مرضى فقدان الشهية إلى الوصول إلى أرقام منخفضة بشكل غير طبيعي - على سبيل المثال ، 30 أو 35 كيلوجرامًا. يخضع هؤلاء الأشخاص حياتهم كلها وأنشطتهم اليومية لرغبة واحدة - فقدان الوزن بأي شكل من الأشكال. إنهم لا يهتمون ، بسبب الانخفاض في الأعداد على الميزان - بسبب الأنسجة العضلية أو بسبب الدهون. غالبًا ما يكون لدى الفتيات المصابات بفقدان الشهية تشخيصات نفسية أخرى. هذا هو اضطراب القلق أو الاكتئاب ، dysmorphophobia (عدم الرضا عن مظهرهم) ، هم عرضة لإدمان المخدرات.

في كثير من الأحيان ، يؤدي فقدان الشهية إلى سوء تغذية البروتين والطاقة ، مما يؤدي إلى وفاة المريض. الموت من فقدان الشهية بطيء ومؤلم - كل أجهزة الجسم تفشل. ظاهريًا ، فإن الشخص المصاب بفقدان الشهية هو درجة شديدة من الإرهاق ويرعب الأشخاص الأصحاء. ومع ذلك ، فإن مرضى فقدان الشهية أنفسهم فخورون بنحافتهم - فهم يتميزون بالسلوك التوضيحي ، وغالبًا ما يحبون زيادة الاهتمام بشخصهم.

أسباب فقدان الشهية

اعتمادًا على المرحلة والأمراض المصاحبة ، يتم وصف العلاج. يمكن التعرف على أحد أعراض مرض فقدان الشهية العصبي ، وأكثرها وضوحًا - قلة الشهية. أسباب تطور الاضطراب كالتالي:

1. في علم النفس ، هناك شيء مثل نظرية الرهاب من تجنب الطعام. الفتاة تحلم بفقدان الوزن فيصبح هاجسها. ونتيجة لذلك ، فإنها تصاب بفقدان الشهية ، وتتوقف في النهاية عن الشعور بالجوع.في حالة عدم وجود علاج شامل مناسب ، قد تحدث نتيجة قاتلة.
2. أزمة مراهقة غير منسجمة - غالبًا ما تعاني الفتيات المراهقات من تناقض بين الواقع وتوقعاتهن منه. ونتيجة لذلك ، يفقدون شهيتهم ويتطور الهزال وتظهر اضطرابات نفسية أخرى بالتوازي. إذا كان السبب في أزمة ، فعليك إيجاد طبيب نفساني أو معالج نفسي جيد للعمل مع مراهق. في معظم الحالات ، هناك حاجة إلى العلاج الدوائي المتزامن.
3. العوامل الشخصية - غالبًا ما تحاول الشخصيات المتحذلق والعصبية تحقيق الشكل المثالي من وجهة نظرهم. والنتيجة هي اضطراب حدودي. كقاعدة عامة ، في هذه الحالة ، بالتوازي مع فقدان الشهية ، يمكن تشخيص اضطراب الوسواس القهري ، وهو حالة عصبية.
4. العوامل الثقافية - الرغبة في أن تبدو نحيفًا قدر الإمكان ، وتقليد المثالية الخيالية (مشاهير ، عارضات أزياء ، إلخ). في هذه الحالة ، يمكننا التحدث عن خلل الشكل ، أي عدم الرضا عن جسد المرء ومظهره ، والذي يصاحبه فقدان الشهية. في علم النفس ، يتم تفسير سبب عدم الرضا عن مظهر المرء على أنه نتيجة لصدمة الطفولة أو المراهق. يمكن لأي شخص أن يجلب نفسه إلى الإرهاق الكامل فقط من أجل الامتثال لبعض المثل الخيالية الشبحية.

أصناف من فقدان الشهية

كما ذكرنا سابقًا ، نادرًا ما يكون فقدان الشهية هو التشخيص الوحيد. في كثير من الأحيان ، بالتوازي ، يعاني المريض من مرض آخرالاضطرابات. من الناحية النفسية ، يصنف مرض فقدان الشهية على النحو التالي:

1. يتم تشخيص فقدان الشهية الأولي عند الأطفال دون سن 10-12 سنة. كقاعدة عامة ، يفقدون شهيتهم لأسباب نفسية - النزاعات في الأسرة والمدرسة ، طلاق الوالدين ، وفاة أحد الأحباء أو الحيوانات الأليفة. يمكن أن تترك مثل هذه الصدمات علامة عميقة على نفسية الطفل ، حتى لو لم يتعرف عليها الطفل. أسوأ شيء يمكن للوالد فعله في مثل هذه الحالة هو إجبار الطفل على إطعامه. نتيجة لذلك ، يمكن أن يتخذ فقدان الشهية شكل السلوك "المعاكس" ، عندما ينسحب الطفل على نفسه ويرفض عمومًا الاتصال بالبالغين وعلماء النفس.
2. متلازمة فقدان الشهية العصبي ، حيث يفقد المريض 15-60٪ من وزن الجسم في فترة زمنية قصيرة. يحدث فقدان الشهية العصبي عند كل من المراهقين والبالغين. علاوة على ذلك ، في بعض الحالات السريرية ، لا يسعى الشخص إلى إنقاص الوزن ، فهو ببساطة يفقد شهيته بسبب صدمة من ذوي الخبرة. قد لا يكون فقدان الشهية العصبي رتيبًا: يتم استبدال الفترات الحادة بالهدوء. خلال فترة الهدوء ، يمكن للمريض إعادة جزء من وزن الجسم إلى الوراء ، ولكن بعد فترة يحدث الانتكاس مرة أخرى. في علم النفس ، غالبًا ما يسير فقدان الشهية العصبي جنبًا إلى جنب مع فترة ما بعد الإجهاد ، وزيادة القلق ، واضطرابات الاكتئاب ، وخلل الشكل.
3. عادة ما يحدث فقدان الشهية الطبي دون وعي. نتيجة تناول بعض الأدوية ، يفقد المريض شهيته واهتمامه بالطعام ، ويتغير سلوكه الغذائي بشكل غير محسوس للآخرين ونفسه. في مرض فقدان الشهية المخدرات ، عادةيكفي التوقف عن تناول الدواء الذي تسبب في فقدان الاهتمام بالطعام.
4. نوع نادر نسبيًا من اضطرابات الأكل هو فقدان الشهية عند الذكور. يتم ترتيب نفسية الرجال بشكل مختلف عن تلك الخاصة بالنساء. لا يتسم ممثلو الجنس الأقوى بخلل الشكل والرغبة في إنقاص الوزن. كقاعدة عامة ، يحدث فقدان الشهية عند الذكور بسبب متلازمة الإجهاد اللاحق للصدمة. في كثير من الأحيان ، لا يعكس ممثلو الجنس الأقوى انخفاضًا في الشهية بشكل كافٍ. يبدأ الأقارب والأقارب في دق ناقوس الخطر عند فقد كتلة جسم كبيرة بالفعل.

الشره المرضي وفقدان الشهية: الاختلافات وخصائص العلاج

إذا كان فقدان الشهية هو اضطراب في الأكل يفقد فيه الشخص الشهية ، فإن الشره المرضي يتميز بامتصاص مفرط للطعام. الغريب ، ولكن في المرضى الذين يعانون من فقدان الشهية غالبا ما يتم استبدال الأعراض بالشره المرضي. يسمي المرضى أنفسهم هذه التغييرات السلوكية بـ "الانتكاس".

يحدث على هذا النحو: الفتاة تجوع نفسها ، وتحقق الرقم المطلوب على الميزان. نتيجة لذلك ، "تنهار" ، أي تحدث أزمة نهام. في هذا الوقت ، يمكن للمرضى تناول كمية كبيرة من الطعام - وليس بالضرورة أن يكون لذيذًا. على سبيل المثال ، يمكن للفتاة الهشة أن تأكل رغيفًا ، وعاءًا ممتلئًا من الأرز المسلوق ، وشرب لترين من الماء الفوار الحلو. بالطبع ، بعد صيام طويل خلال أزمة نهام ، يتعرض الجسم لصدمة. قد يبدأ النزيف الداخلي ، وقد يتم إدخال المريض إلى المستشفى بسبب انسداد معوي. استفزاز العديد من المرضى بعد أزمة نهامالقيء مما يؤدي إلى تهيج مستمر للمريء.

الغريب ، لكن فقدان الشهية العصبي والشره المرضي يعاملان بنفس الطريقة. إنه مثل وجهين لعملة واحدة: في كلتا الحالتين ، سيساعد العلاج النفسي مع أخصائي مختص وتعاطي المؤثرات العقلية. بالإضافة إلى ذلك ، إذا بدأت الأمراض المزمنة للأعضاء الداخلية ، فسيتعين عليك أيضًا الخضوع لدورة علاجية لاستعادة الأعضاء الداخلية. في المنزل ، من السهل جدًا التعرف على علامات مرض فقدان الشهية العصبي والشره المرضي ، ولكن لتلقي العلاج ، سيتعين عليك الذهاب إلى المستشفى. المرضى الذين يعانون من اضطرابات الأكل مكرون وعرضة للكذب - فقط المهنيين ذوي الخبرة في المستشفى يمكنهم تقديم مساعدة حقيقية.

فقدان الشهية الطبي: الأعراض والعلاج

قد يكون فقدان الشهية الطبي مقصودًا وقد لا يكون كذلك. تقوم العديد من الفتيات الصغيرات ، في محاولة للتخلص من الشهية وفقدان الوزن ، بشراء الأدوية من الصيدليات الممنوع بيعها بالمجان. هذه بعض مضادات الاكتئاب والأدوية الأيضية - تحتاج إلى وصفة طبية من طبيب لشرائها ، لكن العديد من الصيدليات عديمة الضمير تبيعها بشكل غير قانوني. إن تناول مثل هذه الأدوية يساهم في فقدان الشهية كليًا أو جزئيًا ، ونتيجة لذلك يفقد المريض وزنه بسرعة كبيرة. هذه الأدوية لها العديد من الآثار الجانبية ، لذا فإن الفتيات الصغيرات بهذه الطريقة لفقدان الوزن معرضات لخطر الإصابة بالعديد من الأمراض المزمنة. إذا كان المرضى الذين يعانون من اضطرابات الأكل يستخدمون مضادات الاكتئاب لفقدان الوزن ، فإن الأمراض العقلية تتطور.

ولكن يحدث أيضًا أن المريض يصف الدواء ،يساهم في فقدان الشهية. في هذه الحالة يفقد وزنه عن غير قصد. حتى بدون الرغبة في ذلك ، يمكن أن يخسر عدة كيلوغرامات في الأسبوع. في هذه الحالة ، هناك علاج واحد فقط - إلغاء الدواء ، مما أدى إلى فقدان الشهية. الوزن المفقود سيعود بسرعة.

فقدان الشهية العصبي: الأعراض والعلاج

كيفية التعرف على فقدان الشهية العصبي في الشخص:

• يخسر وزنه بسرعة ؛
• يمكن للأشخاص تناول كميات طبيعية من الطعام ، ولكن بعد تناول وجبة ، يذهبون إلى الحمام أو المرحاض للتخلص مما أكلوه ؛
• يمكن أن ترتدي خيطًا أحمر على المعصم (على هذا الأساس ، تفقد الفتيات الوزن يتعرفن على بعضهن البعض) ؛
• لا يخجل من نحافته - بالعكس فهو يحصل على ملابس بمقاسات صغيرة

هذه الأعراض نموذجية لأولئك المرضى الذين يفقدون الوزن عن قصد. يتميز مرض فقدان الشهية العصبي لدى المراهقين بالسلوك التوضيحي - فهم يحبون الاحتفاظ بصفحاتهم الخاصة على الشبكات الاجتماعية ، ويظهرون نحافتهم ، ويفضلون الملابس المفتوحة والضيقة.

يمكن أيضًا أن يكون فقدان الشهية العصبي غير مقصود - في هذه الحالة ، يفقد الشخص وزنه بسبب نقص بسيط في الشهية. تحدث هذه الظاهرة عادة بعد ضغوط شديدة - فقدان من تحب ، حب بلا مقابل ، خيانة صديق ، إلخ.

في كلا الحالتين الأولى والثانية ، سيكون لفقدان الشهية العصبي نفس العلاج - العلاج النفسي ومضادات الاكتئاب ، إذا لزم الأمر - مضادات الذهان والمهدئات. من المهم التأكد من أن المريضدائما أخذ الجرعة المطلوبة من الأدوية. إذا كنا نتحدث عن فقدان الشهية المتعمد ، فغالبًا ما يكذب هؤلاء المرضى على أحبائهم الذين يرغبون في التحسن ويرمون الحبوب في سلة المهملات سراً من أحبائهم. في هذه الحالة ، يمكن فقط الاستشفاء في العيادة.

فقدان الشهية والرجال والأطفال الصغار

الرجال والأطفال الصغار أيضًا يفقدون الوزن بسرعة في بعض الأحيان. غالبًا ما يكون هذا نتيجة لصدمة نفسية من ذوي الخبرة. كقاعدة عامة ، تتعافى هذه الفئة من المرضى بسرعة ، لأنهم لا يفقدون الوزن عن قصد. الجوانب النفسية لفقدان الشهية عند الرجال ليست هوسًا بالمظهر (خلل الشكل) ، وليس السعي لتحقيق المثل الأعلى. كقاعدة عامة ، يفقد الرجال شهيتهم للطعام بسبب مشاكل في العمل والأسرة ، بسبب إحساسهم بعدم كفاءتهم.

في كل من الأطفال والرجال ، يعود الوزن إلى طبيعته بسرعة ، والشيء الرئيسي هو تحديد المشكلة الأساسية. غالبًا ما يكون علم نفس مرض فقدان الشهية عند الأطفال أساسيًا ، وقد يكون هناك تفاقم في جميع مراحل الحياة. سيتمكن المعالج النفسي المختص من تحديد سبب فقدان الشهية بسرعة والعمل مع المريض. عادة لا تضطر حتى للجوء إلى العلاج الدوائي.

فقدان الشهية عند الحوامل

فقدان الشهية نادر نسبيا عند النساء الحوامل. في الأشهر التسعة الأكثر أهمية ، يرفضون الوجبات بدافع الخوف من زيادة الوزن وعدم الجاذبية. إذا كان المرضى العاديون المصابون بفقدان الشهية يقتلون أنفسهم ببطء فقط ، فإن النساء الحوامل يقتلن أنفسهن والجنين. أثناء نمو الجنين ، يجب على الطفلالحصول على مجموعة كاملة من الفيتامينات والمعادن ، وإلا قد يحدث الإجهاض والولادة المبكرة والانحرافات في نمو الطفل في المستقبل.

مشكلة فقدان الشهية أثناء الحمل عدم القدرة على تناول المؤثرات العقلية ، لأنها يمكن أن تؤثر سلباً على نمو الجنين. ومع ذلك ، إذا كانت حياة الأم معرضة للخطر ، فقد يتم إدخالها قسراً إلى عيادة متخصصة.

Drancorexia هو نوع فرعي خطير من الاضطراب

Drancorexia هو نوع نادر من اضطرابات الأكل حيث يرفض المريض تناول الطعام لصالح المشروبات الكحولية. في الوقت نفسه ، يحسب المرضى بعناية محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي اليومي حتى لا يزداد وزنهم. يأخذون في الاعتبار السعرات الحرارية من الكحول ، ولكي لا يتجاوزوا السعرات الحرارية اليومية يرفضون الطعام.

هل من الضروري القول أن مثل هذا النهج يضر بالأعضاء الداخلية والصحة بشكل عام؟ يؤثر شرب الكحول على معدة فارغة في المقام الأول على البنكرياس والكبد. المرضى لا يبدون جميلين (كما يريدون) - يبدون متهالكين ، مرهقين من قبل الأشخاص المصابين بأمراض شديدة. إذا كان المريض لا يفهم أهمية العلاج ويخدع أحبائه ، فهناك طريقة واحدة فقط للخروج - الاستشفاء القسري في IPA.

العلاجات الحديثة لفقدان الشهية

يعتبر فقدان الشهية من أبسط الأمراض في علم النفس. علاج فقدان الشهية ممكن - العديد من المرضى يحققون هدأة طويلة الأمد. ومع ذلك ، ينبغي أن يكونمعقدة وتجرى تحت إشراف طبيب. إذا كانت هناك فرصة للعلاج في المستشفى ، فلا يمكنك الرفض. المرضى الذين يعانون من فقدان الشهية معرضون للكذب ، والذي لا يستطيع الأقارب في كثير من الأحيان التعرف عليه بسبب التحيز.

طرق علاج اضطرابات الأكل كالتالي:

• العلاج الجماعي ؛
• علاج نفسي فردي ؛
• التحدث مع اختصاصي تغذية حول دور التغذية السليمة وعواقب سوء التغذية ؛
• تناول مضادات الاكتئاب من الجيل القديم (أدوية SSRI تقلل الشهية ، وهو أمر غير مقبول لمرضى فقدان الشهية) ؛
• المهدئات ومضادات الذهان للسلوك الذهاني والقلق وإيذاء النفس